党委/党总支/直属党支部函调（2004）号
　函调证明材料信
党组织：
　贵单位同志系我校教职工/学生之，现因党组织发展工作的需要，请协助我们按以下提纲写一份证明材料：
　1、该同志的基本情况;
　2、有无政历问题，作何结论、处理？
　3、现实表现（政治思想、工作、生活等方面）;
　4、“文革”、“89年政治风波”、与“法轮功”的斗争等重大政治事件中的表现;
　5、有无经济问题或其他违法违纪行为，作何结论、处理？
　6、其他需要说明的情况。
　上述内容，请用碳素或蓝黑墨水钢笔写一份证明材料，加盖党组织公章，尽快寄给我们为盼！
　回函地址：党委/党总支/直属党支部
　邮政编码：
　此致
　敬礼！
　中共委员会
　党委/党总支/直属党支部
　200年月日